本溪市医疗保障事务服务中心DRG付费审核服务履约验收公告

一、合同编号： ****-001-001

二、合同名称： **市DRG付费审核服务合同

三、项目编号： ****

四、项目名称： 本****服务中心DRG付费审核服务

五、合同主体

采购人（甲方）： ****

地 址： 峪明路276****中心三楼

联系方式： 024****6006

供应商（乙方）： ****

地 址： **省**市**区华程路38B栋1单元2号

联系方式： 189****1358

六、合同主要信息

履约内容： (一)甲方权利和义务 1.在本项目实施过程中，甲方认为驻场人员无法有效完成该项目所要求的工作内容时，有权要求乙方更换驻场人员，乙方有义务接受。 2.甲方有义务协助和配合乙方进行网络环境、硬件建设以及与医保系统对接等工作，使乙方具备开展工作的网络和软硬件基础。 3.甲方有权对乙方提供的DRG初审服务进行监督、检查和考核;如出现审核医药机构名单、数量、违规内容、涉及的金额、审核结果等情况与实际不符，甲方有权要求乙方及时整改服务中存在的问题。如甲方认为整改后乙方服务质量仍不能达到甲方标准，情节严重造成不良后果的，乙方须承担相应责任，甲方有权视情况解除合同，乙方须将剩余经办服务费返回甲方。 (二)乙方权利和义务 1.乙方派驻工作人员在审核工作期间，应遵守驻场工作纪律，服从甲方统一管理。 2.乙方可获取DRG初审业务需要的医保系统数据及DRG相关政策文件信息，甲方应予以授权、配合和协助。 3.乙方应在双方约定的时限内，及时、高效、准确完成审核任务。 4.在甲方组织下，乙方有义务配合甲方对DRG定点医疗机构进行必要的相关培训，****医疗机构病案填写和上传数据质量，以实现乙方系统审核具备必要的数据基础。

履约要求： 病案质量是DRG付费管理的基础与核心，其规范化的病历记录能更精准支撑DRG分组与费用核算，直接关系到医保基**全，针对DRG付费下出现的高编高套、多编、低标入院、分解住院、诊疗不足、主要诊断选择错误等情况，拟选定专业供应****医疗机构的住院疑点病案数据、数据分析疑点、抽查复审等进行初审，并将审核结果录入**省（**市）医疗保障信息平台，月审核工作量需高于DRG住院支付人次的10%。根据工作审核实际，随时接受省级DRG项目组专家专业、权威的建议和指导，提高审核的效率和质量。

履约期限： 合同履约期为一年，首年从2026年1月1日至2026年12月31日止。 甲方每年对乙方的服务质量进行考核，具体考核标准按《**市基本医疗保险第三方机构承办DRG初审业务工作制度》执行。如乙方服务质量优异，可续加一年服务期，如甲方认为乙方服务质量能继续达到甲方标准，可再续加一年服务期。

履约地点： **市

七、验收日期： 2026年02月06日

九、验收意见： 验收通过