关于大连市普兰店区卫生健康局机构大连市普兰店区2026年计划生育特殊家庭住院护理补贴保险采购项目项目的履约验收结果公告

采购人（甲方）： ****

地 址： **区府前路12号

联 系 方 式：155****2486

供应商（乙方）： ****

地 址： **市**区**路155号14层01-03、07-08房间、16层

联 系 方 式： 139****9119

履约内容： 女方在2026年度内满49周岁(含)以上的计划生育特殊家庭父母(具体以纳入国家PADIS即“人口宏观管理与决策信息系统”管理的，计划生育特殊家庭扶助对象为依据)，无需体检全部作为被保险人参加本特殊家庭住院护理补贴保险。

履约要求： (一)在本协议保险责任有效期间内，乙方承担如下保险责任:被****医院或本协议约定的****医院住院时，给予住院护理补贴保险。1.被保险人住院可得到200元/天的护理补贴。对每一被保险人护理补贴保险金的给付，每年最多可享受90天。被保险人因住院获得护理补贴不存在权益空档期，对被保险人护理补贴保险金的给付，从被保险人上一次应享受补贴保险金权益期结束的后一日开始，满1年后结束。保单生效后即承担保险责任，不设置等待期。对被保险人投保前的既往病史不设置责任免除，被保险人因既往病住院，因患遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)确定)导致住院的;在本合同生效前已有残疾的康复或治疗、已经存在的既往症、受伤或异常检查结果的相关治疗;被保险人药物过敏、椎间盘突出(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型)依然可得到住院补贴。不设置免赔天数，按实际住院天数进行赔付住院津贴。2.被保险人因意外导致死亡的保险保障，每人保险金额最高1万元。
(二)****公司运营成本的净赔付率，计算公式为乙方当年实际赔付支出/乙方当年实际收取的保费。赔付率低于85%的，差额资金结转下年保费;赔付率85%(含)-95%的，差额资金一半结转下年保费，一半由乙方保留;赔付率95%(含)-100%的，差额资金由乙方保留;赔付率100%(含)以上的，差额资金一半由上年结转保费解决(上年结转保费不足的，由市级以下财政承担)，一半由乙方承担。

履约期限： 1年

履约地点： ****