岫岩满族自治县中心人民医院医疗责任保险项目结果公告

一、项目编号：****

二、项目名称：****医疗责任保险项目

三、中标（成交）信息

包组编号：001

包组名称：****医疗责任保险项目

供应商名称：****

供应商地址：**区**市**区北站路59号E座10层

中标（成交）金额：580,000（元）

评审总得分：69.33（分）

四、主要标的信息

包组编号：001

包组名称：****医疗责任保险项目

服务类

名称：****医疗责任保险项目（C****9900其他保险服务 ）

服务范围：保险类别：医疗责任保险，保险机构应提早全程介入医疗纠纷处理工作，多渠道调处医疗纠纷责任，对被保险人在诊疗护理等医疗工作中遭受的损失的赔偿责任，以及医疗机构。保险机构，第三方调节机构要加强沟通**，通过开展事前风险防范。事中督促检查，事后调节理赔等工作。防范化解医疗纠纷的责任。

服务要求：1、保险赔付限额： （1）年累计赔偿限额300万 （2）每次事故每位患者责任限额50万 （3）每次事故赔偿限额60万。鉴定费、尸检费、诉讼费另行计算，限额为15万。 （4）免赔额:无免赔 （5）追溯期：首次投保追溯期设定：首次****医疗机构无追溯期；连续投保追溯期设定：连续投保本保险的，追溯期从保险期限起始日向前计算，最长不超过3年，且不得早于连续投保本保险的第一张保险单的保险期限起始日； 其他要求： （1）投标人组建专业的服务团队，配置专业的服务人员，便于提供优质高效的保险服务。 （2）项目负责人要求具有医责险理赔核定权人选，提供专人的一对一理赔协助服务。 （3）年度内提交****医院保险风险管理建议书，对医院进行风险调查、识别、分析与评估。 （4）投标人（保险人）受理案件后须协助配合采购人收集案件相关资料，否则，不能因索赔资料不完整对案件进行减赔及拒赔。 （5）收到案件索赔资料齐全后，须在5个工作日内出具定损报告，重大疑难的特殊案件可**至30日。 （6****医院案件处理、整理资料、理赔等工作。 （7）当案件处理索赔中出现争议问题，须执行由第三方出具的案件处理意见书。 （8****医院通报案件理赔服务及进展情况。 （9）实行 24 小时应对纠纷案件处理。 （10）本合同期有效期内发生的纠纷案件经医患双方和解的，经医疗纠纷调解组织调解成功的，经专家组评鉴结果达成结案的，****法院判决结案的，投标人（保险人）必须按保险合同约定的时间内理赔结案。 （11）案件赔付：通过医患双方协商和解达成一致的案件，且赔偿金额在0.5 万元（含）以下的，医院提交医患双方和解协议等资料后， 保险人在收到医患双方和解协议等资料后 5 个工作日内，将赔款支付到甲方指定的收款人账户。 （12）保险人同意在保险期限内发生的保险事故结案后， 患方如因后续治疗再次提起赔偿请求，经法院判决或仲裁裁决确定应由被保险人继续承担的医疗损害赔偿费用以及因患方再次提起赔偿请求而产生的应由被保险人承担的法律费用， 保险公司亦应负责赔偿。 （13）保险人需认可医疗纠纷人民调解组织的调解结果，全程参与医疗纠纷和解、调解、仲裁、诉讼及案件理赔，做到调赔结合。 （14）认可经由司法诉讼、医学会鉴定及医疗纠纷人民调解组织主持的医疗纠纷调解结论，为被保险人提供医疗纠纷案件调解服务。

服务时间：一年（在年度预算能保障、采购内容前提下，采购人综合评价无异议后可以与原供应商续签采购合同。合同可一年一签，累计服务期限不超过三年）。自签订合同约定的保险期间开始之时起计算至期内案件全结案止。

服务标准：符合相关国家规范和行业标准。

五、评审专家（单一来源采购人员）名单： 王丽伟、张新、杨楠

六、代理服务收费标准及金额：

包组编号：001

包组名称：****医疗责任保险项目

代理服务收费标准及金额： 参考计价格【2002】1980号文件、发改价格【2011】534号文件规定的服务类计取，以成交金额计取费用。向成交人收取代理服务费金额8,700.00（元）

七、公告期限

自本公告发布之日起1个工作日。

八、其他补充事宜

九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。

名称： ****

地址： 岫岩镇**街105号

联系方式： 0412-****076

名称： ****

地址：**市**中路97号绿江华府A座1单元1楼-****门市

联系方式： 0415-****545

项目联系人：迟方

电 话：0415-****545

十、附件

采购文件：二次采购文件-****医疗责任保险项目.doc